治疗睾丸扭转的病例解读

治疗睾丸扭转的病例解读 睾丸,病例,扭转,解读,治疗 摘要:睾丸改变的临床表现主要是痛、肿。如果产生在小儿身上，常常更不容易诊断，小儿会有不明缘由的厌食、躁动不安，病情1般发展较快。那末下面讲述医治睾丸改变的病例解读医治睾丸改变的病例解读睾丸改变的病例解读1、病例睾丸改变的病例解读，报告患者男,22岁。因阵发性下腹痛是3天,伴阴囊肿痛20 h入院。既往无腹部外伤、手术及腹痛史。查体:心、肺正常,腹平软,下腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及。诊断: 肠痉挛。给予肌内注射山莨菪碱10 mg;口服山莨菪碱是10 mg, 每天3次,疼痛部份减缓。2天后,阴囊肿痛加重,伴恶心、呕吐, 小便量少,大便正常。查体:体温38·3℃,白细胞11·8×109/L, 腹平软,下腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,左边阴囊皮肤的红肿,睾丸肿大、拒按,与附睾界限不清,睾 摘要:睾丸改变的临床表现主要是痛、肿。如果产生在小儿身上，常常更不容易诊断，小儿会有不明缘由的厌食、躁动不安，病情1般发展较快。那末下面讲述医治睾丸改变的病例解读

医治睾丸改变的病例解读

睾丸改变的病例解读1、病例

睾丸改变的病例解读，报告患者男,22岁。因阵发性下腹痛是3天,伴阴囊肿痛20 h入院。既往无腹部外伤、手术及腹痛史。查体:心、肺正常,腹平软,下腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及。

诊断: 肠痉挛。给予肌内注射山莨菪碱10 mg;口服山莨菪碱是10 mg, 每天3次,疼痛部份减缓。2天后,阴囊肿痛加重,伴恶心、呕吐, 小便量少,大便正常。

查体:体温38·3℃,白细胞11·8×109/L, 腹平软,下腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,左边阴囊皮肤的红肿,睾丸肿大、拒按,与附睾界限不清,睾丸有明显上移呈横位,提拔实验阳性,提睾反射消失。彩色多普勒超声示左边睾丸增大,回声低下不均匀,血流完全消失。

诊断:左边睾丸改变。行手术探查,术中见左边睾丸黑紫,松解30 min后,色彩未恢复,肯定已缺血性的坏死,予以切除,行右边的睾丸固定术。

术后病理诊断:左边睾丸改变坏死。术后给予了抗生素抗感染,住院 13天出院。

睾丸改变的病例解读2、讨论

睾丸改变就是指精索沿其纵轴旋转,引发睾丸血供受阻,如不及时医治,极易产生缺血性坏死。睾丸改变误诊率高达 55.0%⑻5.0%。胎儿在发育时可产生1侧或两侧睾丸系膜太长,诞生后睾丸与精索的活动度过大,当遇到突然用力或猛烈震颤等情况时,睾丸与精索会产生改变。该病以病发急骤,患侧睾丸和阴囊剧烈疼痛,阴囊红肿、压痛、提拔实验阳性,提睾反射消失为主要临床特点。彩色多普勒超声检查可确诊。手术是医治睾丸改变的有效方法,是不是手术切除应根据复位后睾丸血运情况决定。健侧睾丸如有可能产生改变时,应斟酌行健侧睾丸固定术。

睾丸改变的病例解读，本例误诊缘由:以下腹疼痛为首发症状,阴囊肿痛初时不明显,可能与血流未完全阻断有关;接诊医师未详细做全面检查,以致于延误病情。提示患者产生睾丸不适、疼痛等症状时, 应尽早到专科救治。接诊医师对睾丸改变的特殊表现、鉴别诊断和严重后果应引发高度重视,进行全面检查,以避免误诊和漏诊。

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