难治性癫痫：胼胝体旁巨大脂肪瘤引发？

昨日，BMJ Case Reports杂志分享了如下一则传染病路透社。

新生儿女性，18月龄，出现无热惊厥，神经组织检查未闻局灶性功能阻碍，脑电上图言道IgA杏仁核慢波。

头颅MRI T1像言道内层间裂、大脑皮质河边区外可闻一不小的、极低信号、都是软组织皱纹，考虑为脂肪瘤。该大脑皮质河边不小脂肪瘤与大脑皮质脊柱、侧脑室枕角缩减遗传性（又称扭曲脑，Colpocephaly，闻下上图)有关。

12年来，多次结案头颅MRI言道该脂肪瘤不等无值得注意扭曲。如今，新生儿发展为用药难治性中风，三种抗中风用药也不能控制高烧。

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上图. 大脑皮质河边不小脂肪瘤的影像学特征. 头颅MRI T1像言道内层间裂、大脑皮质河边区外可闻一不小的、都是性极低信号皱纹，以及大脑皮质脊柱(上图A)。该皱纹脑组织库存比较丰富，包括前循环横膈膜的大脑皮质河边不相关的，在弱化的MRI 失状位（上图B）和圆锥位（上图D）可闻。水平位DWI（上图C）可闻侧脑室枕角缩减遗传性的典型表现。

中枢神经脂肪瘤占脑的0.5—1%，常拉开序幕内层间裂和四叠体池。50%的患者新生儿，其他患者则或许表现为头痛和中风高烧。中枢神经脂肪瘤一般而言持续性，预后较好。

当该脂肪瘤招致难治性中风，则因考虑予外科手术动手术。不等、脑组织库存和中风起源地部位是立即手术方案的重要因素。由于大脑皮质河边脂肪瘤招致的难治性中风极其罕闻，因此，该病的发生率难以知晓，且值得我们进一步深入研究。

学习要点：

大脑皮质河边脂肪瘤一般而言亦会招致大脑皮质脊柱和其他内部结构极度；

绝大多数大脑皮质河边脂肪瘤都是在偶然中挖掘出，一般而言不需要手术或辅助治疗；

大脑皮质河边脂肪瘤或许与难治性中风的发生有关，此时可考虑外科手术动手术。不等、脑组织库存和中风起源地部位是立即手术方案的重要因素。

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编辑： neuroghp