诊断原发性上皮细胞运动障碍：各种方法如何选？

对于原发性鞭毛运动障碍（Primary ciliary dyskinesia，PCD）的病人而言，以外仍缺乏「金标准」的主因，因此，其病人主要是依赖于喉部氨（nNO）检验、高速视频光学仪器分析（HSVMA）、遗传物质分型和发散电子光学仪器（TEM）检验等方式的总合结果而定，但却鲜有研究成果对这些方式的正确性来进行评量。

为此，来自英国南安普顿大学医院 NHS 信托基金会原发性鞭毛运动障碍中心的 Haarman 医生等来进行了一项研究成果，评量了不同检验方式在病人 PCD 时的准确总体。文章刊出在全面性的 ERJ 杂志上。

该前瞻性研究成果的对象是转诊至研究成果者所在药房来进行 PCD 病人的 654 例特殊性病变。研究成果者评量了单个和第一组检验思路，对于 PCD 病人的诱因和酪氨酸。但并非所有的病变都接受了上述所有的检验。

该研究成果的主要结果为，HSVMA 不具极好的诱因和酪氨酸（计有 100% 和 93%）。TEM 的酪氨酸为 100%，但有 21% 的 PCD 病变，不具也就是说的超微结构。nNO（以 30 nL·min－1 为切线）也不具极好的诱因和酪氨酸（计有 91% 和 96%）。而借助于 HSVMA 和 TEM 检验时的诱因和酪氨酸，则计有 100% 和 92%。

该研究成果结果显示，通过协同检验的方式来进行 PCD 病人，不具总体的正确性。单用 HSVMA，也有极好的正确性，但评量者只需不具丰沛的专业人士，且有时候只需要来进行反复的采样或细胞培养。单用 TEM，不具较好的酪氨酸，但可能遗漏 21% 的 PCD 病变。nNO（以 30 nL·min−1 为临界值）对于 PCD 的病人也很有帮助。

比如说以该 nNO 临界值来进行肾结石，可能会错过近 10% 的 PCD 病变，但其与 HSVMA 协同分析方法，可以下降病变避免的进一步检验。最终，测试中心两者之间的国际标准，早先下一步只需优先考虑的问题。

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编辑： 王妍